今天，我想和大家分享一下猫鼻中隔疝手术治疗的问题。以下是这个问题的总结。让我们来看看。
膈疝是指腹腔脏器疝入胸腔引起的异常功能改变，如饱胀、嗳气、上腹部或胸骨后烧灼感、进食后反酸等。严重者会出现呕血、便血、腹痛、腹胀，甚至器官坏死穿孔等休克状态。猫鼻中隔疝是一种罕见的临床病例，但并不罕见。这是一例猫鼻中隔疝。
首先是病猫的情况。
这是一只患有隔膜疝的大白猫。公猫原为流浪猫，后被主人收养。他们起初很瘦，走路一瘸一拐。当他被收养回家时，他发现自己有比一瘸一拐更严重的问题。他的呼吸特别困难，但小家伙的胃口却变好了。他的腿变瘸了，身体变得强壮了，但他的呼吸困难并没有改善。一点点活动就会让你气喘吁吁，而且很长一段时间内速度都会变慢。待在家里时，其他猫都是仰面睡觉，但它经常坐在中间，昂着脖子。通常，我很少像正常的猫一样仰卧睡觉。
患有隔膜疝的大白猫。
第二，发病和诊断。
之后，主人带猫去动物医院做了绝育手术。检查后，医生告诉主人，这只公猫患有严重的膈疝。简单来说，就是分隔胸腔和腹腔的一层肌肉撕裂了一个大口子。撕裂长约20厘米，洞很大，但它发生在腹腔内，肉眼看不见。膈肌撕裂后，腹腔内的肠、网膜、脾、肝进入胸腔，压迫柔软的肺，使其失去呼吸功能。生病的动物会表现出呼吸困难。如果长期不治疗，不仅会严重影响动物的生活质量，还会因肺部问题导致严重的肺心病。最终他会因为心脏衰竭而死亡。因此，手术必须在近期进行。这种膈肌破裂通常是由外力引起的，最常见的是车祸或人为打击。如果我们及时手术，不仅可以更大限度地恢复受压迫肺的功能，还可以使他康复。他不再需要坐着睡觉了。现在他经常保持坐姿，不是因为他愿意这样做，而是因为当他坐着的时候，他可以让一些器官返回腹腔，同时由于重力的作用，腹腔器官对肺部的压迫可以降到更低。麻醉是手术的关键。必须使用吸入麻醉设备和人工辅助呼吸设备。因为一旦腹腔被打开，胸腔就会对外界开放，然后大气压力会进一步使肺部变平，使猫更难呼吸。因此，以上两种手术器械缺一不可。
第三，手术治疗。
又一次体检后，医生带着猫咪进了手术室。我给大白猫做了静脉麻醉。麻醉前，医生给大白猫喂了几口纯氧。在静脉诱导过程中，医生始终让大白猫处于吸氧状态。十秒钟后，大白猫被麻醉。医生迅速将准备好的气管导管插入他的体内，并连接上麻醉机和呼吸机。代替他自主呼吸的，是一台机器。心电监护仪显示一切正常。医生松了一口气。接下来的事情就简单多了。剃须消毒后，助理迅速进入操作状态。打开腹腔后，可以看到左侧整个膈肌撕裂，大部分小肠、大网膜、脾脏和肝叶进入胸腔。医生小心翼翼地将这些器官从膈肌破裂孔中取出，从而暴露出一个巨大的疝气孔。可以清楚地看到，左胸腔内的肺叶被完全压迫后已经塌陷，颜色呈深红色。医生很快缝合了破裂的隔膜。抽出胸腔中残留的空气体。手术完成了。当医生断开呼吸机时，两分钟后，大白猫开始自主呼吸，心电监护显示一切正常。至此，手术取得圆满成功。
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第四是诊疗经验。
麻醉是膈疝手术的关键。因为猫在麻醉前呼吸非常困难，麻醉时全身肌肉放松，特别是呼吸肌肉放松，这使猫呼吸极其困难。因此，全身麻醉是绝对不可能的。因此，我们必须使用吸入麻醉。麻醉诱导后，我们应该立即插管气管，然后打开呼吸机，让呼吸机取代其自身的呼吸功能。调整呼吸机的气道压力和潮气量也很重要，应根据具体情况确定。否则容易造成气道压力过大和肺泡破裂。可以说整个手术最关键、最危险的时刻就是麻醉诱导的时刻。如果麻醉诱导和气管插管顺利通过，接下来的事情就会相对简单。
