今天给大家分享一下猫高血压的症状和治疗管理。以下是这个问题的总结。让我们来看看。

肥胖会导致高血压。
任何动物在身体的正常代谢活动中都需要维持正常的血压。血压过高或过低都会对身体造成伤害。血压异常的原因有很多。一般来说,心血管疾病是最重要的因素。对于猫来说,老年猫高血压发病率较高,因此对高血压的监测和管理成为近年来的常规项目。
虽然不建议所有动物都开始全面测量血压,但对于有临床症状的动物,如失明、共济失调、癫痫、前房积血或高血压引起的突然昏厥(可能与脑血管出血、水肿或中风有关),测量血压是非常重要的。心脏病以外的疾病也会引起高血压的症状,如肾病并发氮质血症、甲亢、肾上腺素过多、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质激素分泌性肿瘤、明显肥胖等。
一、高血压的病因和病理。
血压的决定因素是心输出量(心率和每搏输出量)和外周血管阻力。全身动脉血压由复杂的机制调节,颈动脉窦和主动脉弓中的压力感受器对血压的变化做出反应。降低血压会 *** 交感神经释放,引起血管收缩,心肌收缩力加强,心率加快,从而使血压正常。调节血压的激素包括儿茶酚胺、加压素、肾素、血管紧张素、醛固酮、前列腺素和心钠素,其中肾素-血管紧张素-醛固酮系统可能是最重要的部分。
由于上述调节机制,交感神经活动和儿茶酚胺生成增加,血管紧张素-醛固酮系统的激活伴有继发性水盐潴留和血管收缩。会导致血压慢性升高。
高血压可分为原发性或继发性。原发性高血压的病因尚不完全清楚,但有些病例可能与遗传因素有关。根据一份研究报告,2%的健康猫患有原发性高血压。绝大多数临床高血压病例是由其他疾病引起的,肾脏疾病、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能亢进是导致高血压的常见疾病。慢性肾功能衰竭的犬猫高血压可由多种机制引起:肾小球滤过率低,钠分泌减少,可增加血容量;肾缺血或肾血流量减少可激活血管紧张素-醛固酮系统,减少血管扩张剂(如前列腺素和激肽释放酶)的产生,在继发性甲状旁腺功能亢进中起相关作用。
二、高血压的临床症状。
1.眼部症状。
严重的高血压会导致眼睛损伤。最常见的症状是视网膜或玻璃体甚至前房出现眼球出血,继而出现视网膜脱离或萎缩、视网膜水肿、视网膜血管炎、视网膜血管弯曲甚至眼压升高,导致青光眼。由于视网膜脱落或出血,可能会出现突然失明的临床症状。
2.神经症状。
高血压控制不良引起的临床症状通常预后不良,主要是脑出血和血栓引起的。患有严重高血压(收缩压> 300 mmHg)的猫会出现进行性中毒、点头或癫痫后综合征,这是由脑水肿引起的。原因是一旦全身动脉压超过自我调节范围,就会在微血管内产生过大的流体静压,导致脑水肿。
3.肾脏症状。
收缩压持续升高超过160 mmHg会引起犬进行性肾损伤,肾损伤的严重程度与血压升高的程度呈正相关。肾脏疾病病理损害的主要原因是高血压会使肾脏灌注减少,导致肾小球和间质小管缺血、坏死、萎缩,加重蛋白尿。这些逐渐的变化在动物身上很难量化,但当血压高于160 mmHg时,尿毒症的发病率和慢性肾病动物的死亡率就会增加。同样情况的猫,如果收缩压高于160 mmHg,也是造成进行性肾损害的因素。
4.心脏症状。
可能会有心脏杂音或奔马声。继发于充血性心力衰竭的全身性高血压很少见,大多数原因是左心室肥厚、舒张功能障碍或瓣膜功能障碍的初始阶段。
第三,高血压的治疗。
1.药物治疗。
治疗中常用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂。
ACEI类药物(如依那普利和贝那普利)通过阻断血管紧张素I向血管紧张素II的转化,可以降低外周血管阻力和容量储存。ACEI可以减少蛋白尿,减缓肾病的进展。它有助于抵抗高血压引起的肾脏损伤,但ACEI通常对患有严重肾衰竭的猫的高血压无效。
钙通道阻滞剂的作用是扩张血管,降低外周血管通道的阻力。有些还可以通过负时变和变力效应降低心输出量。氨氯地平是猫的首选药物,其降压作用至少可持续24小时。如果氨氯地平单独使用不完全,猫可以联合使用β-肾上腺素能阻滞剂或ACEI。氨氯地平对狗有效。初始剂量宜低,之后可酌情增加。
β受体阻滞剂可以通过降低心率、心输出量和肾脏肾素释放来降低血压。阿替洛尔和 *** 是最常用的。治疗猫甲状腺机能亢进引起的高血压的推荐药物是β受体阻滞剂,但对于肾病猫单独用β受体阻滞剂治疗高血压通常无效。
α1-肾上腺素能阻滞剂通过拮抗肾上腺素能受体的血管收缩作用,降低外周血管阻力,可有效治疗嗜铬细胞瘤引起的高血压。
直接血管扩张剂,如肼、硝普钠和乙酰丙嗪,可用于患有急性高血压的动物。这些药物适用于患有急性视网膜脱离和出血、脑病或颅内出血、急性肾衰竭和急性心力衰竭的动物。使用这些药物需要足够的监测设备来防止低血压。
为了评估抗高血压治疗的效果,应在首次给药期间每1-2周监测一次血压,并在血压得到有效控制后每2-3个月监测一次。一些动物最初对药物有反应,但后来它们可能使用相同的疗法,但无效。
在辅助治疗中限制盐的摄入是高血压的重要管理措施。对于严重肾功能衰竭的患者来说,参方食品是个不错的选择。肥胖的动物也要减肥。
2.饮食疗法。
虽然研究很少,但低钠饮食提供的钠按干重计算不到0.25%。在基础食物中,如果高血压较轻(
