今天跟大家分享一下宠物猫高血压怎么办?以下是问题总结,大家看看吧。

任何动物在身体的正常代谢活动中都需要维持正常的血压。血压过高或过低都会对身体造成伤害。血压异常的原因有很多。一般来说,心血管疾病是最重要的因素。对于猫来说,高血压在老年猫中非常常见,因此对高血压的监测和管理成为近年来的常规项目。
虽然不建议测量所有动物的血压,但测量有临床症状的动物的血压是非常重要的,如失明、共济失调、癫痫、前房积血或突然昏厥(可能与脑血管出血、水肿或中风有关)。此外,心脏病以外的疾病也会引起高血压的症状,如氮质血症、肾脏疾病、甲状腺功能亢进、肾上腺素过多、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质激素分泌瘤、明显肥胖等。
一、高血压的病因和病理
血压的决定因素是心输出量(心率和每搏输出量)和外周血管阻力。全身动脉血压由复杂的机制调节,颈动脉窦和主动脉弓中的压力感受器对血压的变化做出反应。血压降低会 *** 交感神经释放,引起血管收缩,心肌收缩力加强,心率加快,从而使血压正常;调节血压的激素包括儿茶酚胺、加压素、肾素、血管紧张素、醛固酮、前列腺素和心钠素,肾素-血管紧张素-醛固酮系统可能是最重要的部分。
由于上述调节机制,交感神经活动增强,儿茶酚胺生成增多,血管紧张素-醛固酮系统激活并伴有继发性水盐潴留和血管收缩,均可导致血压慢性升高。
高血压可分为原发性或继发性。原发性高血压的病因尚不完全清楚,但有些病例可能与遗传因素有关。一项研究报道,2%的健康猫患有原发性高血压。临床上,大多数高血压病例是由其他疾病引起的。肾脏疾病、肾上腺皮质功能亢进和甲状腺功能亢进是导致高血压的常见疾病。慢性肾功能衰竭的犬猫高血压可由多种机制引起:肾小球滤过率低,钠分泌减少,可增加血容量;区域性肾缺血或肾血流量减少可激活血管紧张素-醛固酮系统,减少血管扩张剂(如前列腺素和激肽释放酶)的产生,以及继发性甲状旁腺功能亢进的相关效应。
二、高血压的临床症状
1.眼部症状
严重的高血压会导致眼睛损伤。最常见的症状是视网膜或玻璃体甚至前房的眼球出血,其次是视网膜脱离或萎缩、视网膜水肿、视网膜血管炎、视网膜血管弯曲甚至青光眼。因为视网膜脱落或出血,会形成突然失明的临床症状。
2.神经症状
高血压未控制引起的临床症状通常预后不良,主要由脑出血和血栓形成引起。患有严重高血压(收缩压> 300 mmHg)的猫会出现进行性意识不清、点头或癫痫发作。这种综合征是由脑水肿引起的。原因是一旦全身动脉压超过自我调节范围,就会在微血管内产生过大的静水压力,从而引起脑水肿。
3.肾脏症状
收缩压持续升高超过160 mmHg会引起犬进行性肾损害,肾损害的严重程度与血压升高的程度呈正相关。肾脏疾病病理性损伤的主要原因是高血压会引起肾脏灌注减少,导致肾小球和间质肾小管的改变,如缺血、坏死、萎缩,加重蛋白尿。这些逐渐的变化在动物身上很难量化,但当血压高于160 mmHg时,就会增加患尿毒症的概率和慢性肾病动物的死亡率。同样,在猫中,如果收缩压高于160 mmHg,也是导致进行性肾损害的因素。
4.心脏症状
会有心脏杂音或飞奔的节奏。由充血性心力衰竭引起的全身性高血压是罕见的。大部分原因是左心室肥厚,舒张功能障碍,或瓣膜功能不全的初期。
第三,高血压的治疗。
1.药物疗法
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂是常用的药物治疗。
ACEI药物(如依那普利和贝那普利)通过阻断血管紧张素I转化为血管紧张素II来降低外周血管阻力和容量潴留。ACEI可以减少蛋白尿,减缓肾病的进展。它有助于抵抗高血压引起的肾脏损伤,但ACEI通常对患有严重肾衰竭的猫的高血压无效。
钙通道阻滞剂的作用是扩张血管,降低外周血管的阻力;有些还可以通过负性变时和变力作用降低心输出量。氨氯地平是猫的首选药物,其降压作用至少可持续24小时。此外,如果氨氯地平单独作用不完全,可以联合使用β肾上腺素能阻滞剂或ACEI。氨氯地平对狗有效,初始剂量要低,以后可以适当加大。
β受体阻滞剂可以通过降低心率、心输出量和肾脏肾素释放来降低血压。阿替洛尔和 *** 是最常用的。β-受体阻滞剂被推荐用于治疗猫甲状腺机能亢进引起的高血压,但单独使用β-受体阻滞剂通常对肾病猫的高血压无效。
α1-肾上腺素能阻滞剂通过拮抗肾上腺素能受体的血管收缩作用,降低外周血管阻力,可有效治疗嗜铬细胞瘤引起的高血压。
患有急性高血压的动物可以使用直接扩张血管的药物,如肼屈嗪、硝普钠和乙酰丙嗪。这些药物适用于患有急性视网膜脱离和出血、脑病或颅内出血、急性肾衰竭和急性心力衰竭的动物。使用这些药物需要足够的监测设备来防止低血压。
为了评价抗高血压治疗的效果,应在首次给药时每1-2周监测一次血压,并在血压得到有效控制后每2-3个月监测一次。一些动物最初对药物治疗有反应,但后来同样的治疗可能无效。
限盐辅助治疗是高血压合作治疗的重要管理措施。对于严重肾功能衰竭的患者,参方颗粒是一个很好的选择。肥胖的动物也要减肥。
2.饮食疗法
虽然没有太多的研究,但低钠饮食将提供低于0.25%的干重钠,如果高血压是轻度的,饮食钠限制将是之一步(
