今天，我想和大家分享一下毛细支气管炎的治疗问题。以下是这个问题的总结。让我们来看看。
细小病毒，细小病毒，是犬常见的传染性病毒，但是细小病毒呢？你了解过吗？这是什么病？如果狗狗得了，应该怎么治疗？边肖认为这也是一个非常严重的问题，需要大家的关注。
什么是毛细支气管炎？
细支气管炎是一种慢性气道炎症性疾病，弥漫于两肺的呼吸性细支气管。受累部位主要是远离呼吸性细支气管的末端气道。由于炎性病变弥漫并累及呼吸性细支气管全层，故称弥漫性泛细支气管炎。突出的临床表现是运动后咳嗽、咳痰、气短。严重者可导致呼吸功能障碍。临床上容易与其他慢性气道疾病混淆。
毛细支气管炎的病因是什么？
1.与遗传因素有关:①该病有家族性倾向；②日本患者HLA-B54(人类白细胞抗原B54)阳性率高(63.2%)。DPB患者与编码HLA-B54的B*5401基因高度相关，主要组织相容性抗原为HLA-B54-Cwl-A11/24。HLA-B54是除印度人和大部分犹太人外，包括中国在内的蒙古人的特异性抗原。约14.1%的日本人持肯定态度，10.4%的中国人持肯定态度。白种人极为罕见，因此推测这种疾病可能具有一定的种族特异性。但目前有白种人的报道，所以该病与种族和地域有关的结论还需要大量病例汇总后才能确认。在韩国，DPB患者HLA-B55-Cwl-A11和B62-A11的频率很高，这表明HLA-A11与疾病高度相关。因此，Keicho等人提出了DPB的易感基因位于6号染色体上HLA-B54和HLA-A11之间的假说。③DPB与囊性纤维化在病原体如鼻窦炎、支气管肺感染、气道内大量高粘分泌物、绿脓杆菌感染等方面有许多相似之处，因此不能排除CFTR基因突变在DPB发病中的作用。④另一种遗传性疾病，即所谓的I型裸淋巴细胞综合征，其临床特征与DPB相似，与HLA抗原的加工不完全相关。大环内酯类抗生素的治疗非常有效，但不清楚是否与DPB有关。⑤凝血效价的升高也被认为与免疫异常有关。
2.感染:DPB慢性鼻窦炎患者占80%以上；所有DPB患者均有不同程度的支气管黏膜病变或气道分泌物增多，表现为慢性气道炎症。所以有一种观点认为和感染有关。冷凝试验多为阳性，红霉素有效，也与肺炎支原体感染有关。
3.吸入 *** 性有害气体和空气体污染:强酸烟雾、氯气、溶剂气体、化学药品和各种粉尘易引起本病。例如，二氧化硫污染地区的DPB发生率高于一般地区。
毛细支气管炎怎么治疗？
1)一旦确诊DPB，应立即开始治疗，因为早期治疗是有效的。
2)药物选择:无论痰中细菌类型如何，红霉素(ETM)都应是首选。红霉素每天口服400或600 mg，除非无效或因副作用必须停药。其次，选用其他14元大环内酯类。每日口服克拉霉素200或400毫克，或每日口服罗红霉素150或300毫克，疗效与ETM相同。15元的大环内酯类抗生素阿奇霉素(ATM)与红霉素疗效相当，但每日给药次数也减少(每日1-2次)，不良反应率明显低于ETM。16元环的大环内酯类抗生素好像无效。
3)评估及疗程:虽然2 ~ 3个月可见到明显疗效，但治疗至少要持续6个月，然后再评估疗效。如果有效，应完成至少2年的连续治疗；如果停药后复发，反复使用仍有效，应重新开始治疗；如果病情进展为广泛的支气管扩张或呼吸衰竭，应持续2年以上。
3.红霉素的治疗机制:目前尚不清楚，可能与其抗炎作用和潜在的免疫调节作用有关，与抗感染作用无关。证据如下:(1)细菌未清除时，甚至是绿脓杆菌感染时，DPB症状改善；红霉素在痰液和血清中的浓度远低于主要致病菌的MIC，但红霉素的浓度能抑制铜绿假单胞菌生物膜的形成。因此，认为红霉素的治疗作用主要来源于其抗炎作用，一方面改善了宿主的防御机制；另一方面抑制细菌的活性和毒性。
