今天我想和大家分享一个猫鼻中隔疝手术治疗的问题。以下是这个问题的总结。让我们来看看。
鼻中隔疝是腹部器官疝入胸部引起的异常功能改变，如饱胀、嗳气、上腹部或胸骨后有灼热感、进食后反酸等。严重者呕血、便血、腹痛腹胀，甚至器官坏死穿孔，处于休克状态。猫鼻中隔疝在临床上很少见，但也不少见。这是一例猫的鼻中隔疝。
首先，病猫的状况
隔疝患者是一只大白猫。公猫，曾经的流浪猫，被主人收养。起初，他们又瘦又瘸。收养后，我发现他有比一瘸一拐更严重的问题。他呼吸特别困难，但小家伙胃口很好。渐渐地，他的腿瘸了，身体变得强壮了，但他呼吸困难的程度并没有改善。而且稍微活动了一下，就喘了一口气，半响都缓不过来。平时他呆在家里，别的猫都趴着睡，他却经常半坐着，高抬着脖子。我很少像正常的猫一样仰卧睡觉。
患有鼻中隔疝的大白猫
2。发病机制和诊断
之后，主人带着猫去动物医院做了绝育手术。医生告知主人，公猫患有严重的膈疝。简而言之，分隔胸腔和腹腔的一层肌肉撕开了一个大口。裂缝长约20厘米，口很大。它只在腹腔内产生，所以我们肉眼看不到。膈肌撕裂后，腹腔内的肠、网膜、脾、肝进入胸腔，这些器官挤压柔软的肺，使肺失去呼吸功能。生病的动物会呼吸困难。如果它们长期得不到治疗，不仅会严重影响动物的生活质量，还会因肺部问题引发严重的肺源性心脏病。最终会死于心脏衰竭。所以近期有必要做手术。这种隔膜破裂一般是由外力引起的，最常见的是事故或人体撞击伤。如果及时手术，不仅可以更大程度恢复被压迫肺的功能，还可以恢复。他再也不用坐着睡觉了。他现在经常坚持坐姿，不是因为喜欢，而是因为坐着的时候有些器官可以回到腹腔，再加上重力，可以把腹腔器官对肺部的压迫降到更低。麻醉是手术的关键。需要使用吸入麻醉设备和人工辅助呼吸设备。因为一旦打开腹腔，胸腔就与外界相连，然后大气压会进一步挤压肺部，让猫咪呼吸越来越困难。所以上面说的两个手术设备缺一不可。
三、手术治疗医生又给猫做了一次身体检查后，把它带进了手术室。我给大白猫静脉麻醉。麻醉前，医生给大白猫吸了几口纯氧。在静脉诱导的过程中，医生一直要求大白猫坚持吸氧。十秒钟后，大白猫被麻醉。医生迅速将事先准备好的气管插管插入他的体内，连接麻醉机和呼吸机。他的自主呼吸被机器取代了。心电监护仪上一切正常。医生松了口气。剩下的就简单多了。剃毛消毒后，帮工迅速进入手术。打开腹腔后，他可以看到整个左膈肌被撕裂，大部分小肠、大网膜、脾脏和大部分肝叶进入胸腔。医生小心翼翼地从膈肌破裂孔取出这些器官，至此，一个巨大的疝气孔显露出来。可以清楚的看到左胸腔内的肺叶已经完全被压迫塌陷，颜色为暗红色。医生很快缝合了横膈膜的裂口。胸腔里剩余的空气体被抽了出来。操作完成。当医生断开呼吸机时，两分钟后，大白猫开始自主呼吸，心电监测显示一切正常。至此，手术圆满成功。
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四个。对治疗的理解
膈疝手术的关键是麻醉。因为猫在麻醉前呼吸是非常困难的，如果被麻醉，由于全身肌肉特别是呼吸肌的放松，呼吸会变得异常困难。所以全麻肯定是不行的。所以我们有必要选择吸入麻醉，麻醉诱导后立即插管气管，然后接呼吸机替代我们的呼吸功能。呼吸机的气道压力和潮气量的调整也很重要，具体情况而定。否则容易形成气道压力，表现为肺泡破裂。可以说整个手术最关键、风险更大的时候就是麻醉诱导的时刻。如果麻醉诱导和气管插管顺利通过，接下来的事情就相对简单了。
