今天给大家分享几个关于果子狸急性肝炎并发症治疗的问题。以下是这个问题的总结。让我们来看看。
果子狸(龙力)属于食肉目。原产中国，散见于中国大部分地区，是民间常见的家猫。2003CFA，中国长城猫沙龙向国际发出请求，将中国的麝香猫作为中国特有的猫种向世界展示。
图1猫的腹围放大了。
2014年9月10日，我院收治了一只果子狸。这只猫表现出缺乏活力和腹围急剧增加等症状。采集血液和少量腹水进行生理生化检查，发现血清丙氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶、血清淀粉酶和腹水淀粉酶明显升高。根据临床症状和实验室检查结果，诊断为急性肝炎和急性胰腺炎，但经治疗后死亡。果子狸背后，病理检查结论是急性肝炎并发急性胰腺炎。猫病毒性肝炎已有报道，但猫急性肝炎并发急性胰腺炎未见报道。现将该病例的 *** 及诊断报告如下。
图2显示困倦和低能量。
一、病史及症状
果子狸9岁左右。主要抱怨的是，猫一般精力充沛，不爱活动，但食欲突出。9月9日，精神萎靡，食欲不振，嗜睡，腹围明显增大。送到我们医院检查，发现接触有波动感，大量腹水，粪便呈黄色粘稠状。收集血清和腹水进行生化检查。
图3眼睛呆滞，不活跃。
2。血清和腹水生化检查结果
表1血液生化检查结果及正常参考值
项目
9.10
9.13
参考价值
丙氨酸转氨酶(单位/升)
106
279
49-98
谷氨酸草酰乙酸转氨酶
110
1053
55-95
趋化作用（即chemotaxis）
1945
886
388-1075
谷氨酸脱氢酶
20.3
50.1
0.59-7.10
总胆红素
2.1
125.6
0.42-4.65
乳酸脱氢酶
674
1377
145.77-589.24
α-羟基丁酸脱氢酶
287
542
84.82-321.52
乳酸脱氢酶
2.4
2.58
1.2-1.6
淀粉糖化酶
7333
8004
1321.22-2267.12
表2腹水生化检查结果
检查日期
葡萄糖(毫摩尔/升)
总蛋白质(克/升)
乳酸脱氢酶(单位/升)
氯化物(毫摩尔/升)
淀粉酶(单位)
微观观察
9.10
7.9
8.8
8.9
101.4
743
没有发现红细胞。
9.13
8.3
17.0
9.2
1.4.5
1256
红细胞和脓细胞
天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、α-羟基丁酸脱氢酶、谷氨酸脱氢酶、血清丙氨酸转氨酶、胆碱酯酶、淀粉酶水平明显高于正常值。腹水检测淀粉酶也高。治疗3天后，于9月10日输血前采集血清和腹水，检查血常规、血生化和腹水生化。血生化高的项目进一步增加，总胆红素急剧升高。腹水淀粉酶持续升高。治疗第三天采血，白细胞计数9.58 g/L，在正常范围(7.97 ~ 15.76 g/L)。血红蛋白为100.00 g/L，质量浓度下降(正常范围为121.37 ~ 160.76 g/L)。
图4输液治疗第二天。
三个。诊断
根据临床症状、血清和腹水生化检查结果，该果子狸被诊断为急性肝炎和急性胰腺炎。
四个。治疗
2014年9月10日开始禁食，限制饮水。治疗原则是补充血容量，抗休克；纠正水和电解质之间的平衡；保护肝胆，抑制胰腺排泄。具体措施包括:保肝降酶，补充电解质:甘草酸二铵50毫克，0.9%氯化钠溶液100毫升，静脉滴注。肌苷0.1g，肝泰乐0.133 g，CoA 50单位，6%右旋糖酐250mL，每日静脉滴注一次。补体蛋白:20%白蛋白25 mL，静脉滴注，每日一次。抑制胰腺排泄:肌注奥曲肽0.05 mg，每日2次。抗炎:头孢噻肟钠0.25g，每日2次，上午0.9%氯化钠溶液100mL，下午静脉滴注，肌肉注射。患病果子狸在上述治疗无效后于2014年9月14日死亡。
五、尸检时的病理变化
1.目视检查结膜、皮下脂肪和心脏冠状脂肪的黄色染色。腹水约200 mL，淡黄色混浊，有絮状渗出物；纤维素渗出，肿胀，紫红色，肝表面硬化，切面斑驳，肝表面充血、脂肪变性；胆囊内充满胆汁，胆囊扩张；胰腺薄而散，无肿胀；脾脏呈紫色增厚，脾头边缘坏死出血；肾皮质与髓质交界处有4 ~ 5个小泡，髓质增厚，皮质变薄；心肌表面有灰色坏死斑，心包腔内有约20mL积液。
2.微观调查
肝脏:肝脏出现多处局灶性出血性坏死，坏死灶周围肝细胞变性，间质中有少量淋巴细胞浸润，表现为急性中毒性肝炎。胰腺:腺上皮充血、肿胀、变性，部分腺上皮坏死、崩解。部分红细胞溶解，显示溶血性坏死性胰腺炎。脾脏:出血严重，淋巴结体积缩小，淋巴细胞数量明显减少，表现为急性脾炎；肾脏:肾髓质充血，肾小管上皮变性、脱落，形成管型；肾小管扩张，少数肾小管高度扩张呈囊状。肾小管周围水肿，皮质轻度充血；肺泡水肿；急性浆液性淋巴结炎表现为淋巴结充血、水肿、出血，淋巴窦扩张，淋巴细胞明显减少。心肌颗粒变性，血管内红细胞溶血，部分心肌坏死。
图5一些红细胞溶解，显示溶血性和坏死性胰腺炎。
六。讨论
根据临床症状、实验室检查和解剖病理变化的结论，诊断为急性肝炎并发坏死性胰腺炎。
1.天门冬氨酸转移酶和天门冬氨酸转移酶值的升高已经严重损害了肝脏。谷氨酸转移酶的变化显示了线粒体损伤的程度，该值的增加表明肝细胞现已坏死；胆碱酯酶升高说明现在肝精有害；乳酸脱氢酶广泛存在于动物体内，各种器官和病理变化都能释放乳酸脱氢酶到血液中增加其活性，故无特异性，乳酸脱氢酶与α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBD)的比值增加(1。6~2。5)对肝实质细胞病变的诊断具有重要意义。果子狸在血液生化指标发生变化后，可以开始诊断其急性肝炎。
2.根据以往对猫急性胰腺炎的诊治经验，血清淀粉酶升高是急性胰腺炎的临床特征。果子狸血清淀粉酶高于人类，尿淀粉酶低于人类(人血、尿淀粉酶正常大小为500 ~ 800苏氏单位；猫血淀粉酶正常值为500 ~ 2000 su单位，尿淀粉酶小于200 su单位。血、尿淀粉酶升高500单位对胰腺炎的诊断有重要意义。由于急性胰腺炎发病急，死亡率高，所以鼓励宠物主人平时给猫咪做健康检查，防患于未然。
