今天给大家分享一下猫咪先天性门静脉短路的问题。以下是这个问题的总结。让我们来看看。
如果你没有亚洲猫，比如你有一只短眼、短眼或者缅因猫，它的瞳孔是铜色的，可能有严重的肝病，你要注意了。也许他们得了一种很棘手的病——猫先天性门静脉短路。
病因和发病机制
门静脉血液物质通过异常血管绕过肝脏，直接进入循环。在病理生理反应过程中，毒性物质(如脑毒素如氨、吸收的细菌和内毒素)和肝脏的总血流量低于正常门静脉血流量的80%。由于门静脉血携带了肝脏所需氧气的50%，并含有重要的营养因子，尤其是胰岛素，门静脉血流量的减少会导致肝细胞再生能力和功能的下降。据报道，狗的门静脉循环有几种异常类型，但猫最常见的异常是单一肝外短路，即胃、脾或门静脉与后腔静脉重合。偶尔由于肝门静脉发育不全或动脉导管闭合不全，门静脉完全短路。这些缺点可能是由于未能调节胎儿静脉变性，或者可能是由于缺乏适当的代谢信号来促进胎儿静脉闭合。因为肝内门静脉压力通常高于后腔静脉压力，所以血流优先通过这些异常的开放通道。
临床特征
小于3岁的公猫易患此病，杂交猫、波斯猫、喜马拉雅猫发病率较高。犬猫先天性门静脉短路的典型临床表现是肝性脑病。行为和显著的神经异常(如发呆、惊厥、视力障碍、共济失调)在病犬和病猫中最为常见。猫出现间歇性流涎，可能是轻度肝性脑病的体现。这通常发生在吃东西的中途。其他临床症状的严重程度，如发育缓慢，可能与异常血管的方向和大小有关。罕见的病史以复发性尿酸盐结石为特征。因为药物降解时间延长，麻醉或镇静的恢复时间延长。当用抗生素治疗时，行为和神经症状会改善。大多数猫都很瘦，但体检结果并不特异。有时还有其他先天性缺陷，如心脏杂音或隐睾。兽医发现，当非亚洲猫患有先天性门静脉短路时，它们的虹膜是铜的。
此图为1岁雌性绝育短毛猫，先天性门静脉短路。注意她瞳孔的颜色。
正常波斯猫的虹膜颜色都差不多。
已诊断
根据常规检查和肝脏特异性实验室检查结果，可得出疑似先天性门静脉短路。最常见的临床和病理异常是高氨血症(给予食物或氯化铵)和禁食和/或进食后血清胆汁酸浓度增加。血清尿素氮、肌酐浓度下降，肝酶活性变化轻微，红细胞增多症、红细胞增多症、尿比重下降为少见表现。寻找肝功能异常的其他典型临床病理异常是不可靠的，如低白蛋白血症和氨性利尿。因为先天性门静脉短路的单纯血管异常，除非伴有肝脏损害，否则明显的肝细胞损害不是典型特征。血清告别磷酸酶活性的轻微升高可能是小于6月龄猫骨代谢加快的结果。肝脏器官的亚临床损伤也可能是原因之一。
先天性门静脉短路的明确诊断 *** 包括超声、经结肠门静脉闪烁照相术或门静脉造影，以及测量门静脉压力和肝脏活动安排。病猫的肝脏正常或者很小。应取得肝活检标本，证明先天性门静脉短路的肝脏排列特征:肝小叶萎缩，门静脉分支不明显，小动脉堆积，有时可见轻度脂肪堆积和空囊泡样改变。即使存在坏死或炎症，也是细微的。
医疗
先天性门静脉短路的明确定性治疗是在假设肝脏内有满足门静脉一开始就承受流入要求的血液的情况下，将短路的血管完全结扎。这种手术 *** 通常用于转诊中心和兽医学院。血管结扎后门静脉压力不得超过18㎝H2O(正常=6~15)，腹腔脏器探查5~10min，无淤血或充血。如果出现上述情况，就要松解结扎线或部分结扎血管，使其直径缩小50%~75%。短路血管结扎后，应重复门静脉造影以确定门静脉灌注是否充足。不完全结扎后，病情会部分好转，完全结扎的猫临床表现一般正常。对于先天性门静脉短路不能完全结扎的猫，我们可以选择一种可以在30天内逐渐减少短路血管的装置。
应该强调的是，对症治疗不是手术治疗的合适的长期替代方案。肝性脑病症状会减轻，但门静脉血流不会恢复，肝脏状况会继续恶化，中枢神经系统改变伴顽固性肝性脑病可能会永远存在。
