今天我想和大家分享一下关于猫胫腓骨骨折的治疗问题。以下是这个问题的总结。让我们来看看。
对于小动物来说，胫骨和腓骨骨折在临床上比较常见，主要是由外部暴力造成的，比如被车辆碾压、被重物撞击、从高处坠落(本例中猫咪不慎从六楼摔下形成骨折)。骨折常伴有大出血、休克等症状。如果不及时抢救，往往会危及宠物的生命。闭合性骨折常出现血肿，如不及时治疗，部分肌肉和神经会坏死；有些开放性骨折会暴露断骨，与外界细菌接触而引起感染和全身性败血症。及时正确的治疗骨折是保证宠物生命健康和良好预后的关键。
本案中受伤的猫
胫骨是位于膝盖下方靠近小腿内侧的一块骨头。腓骨后倾，小腿外侧被强壮的肌肉包裹。胫腓骨骨折按骨折部位分为胫骨骨折、腓骨骨折和胫腓骨骨折。按损伤程度可分为单纯骨折、无序骨折、不完全骨折和完全骨折。骨折损伤轻微、可复性的情况可采用外固定，效果理想，但完全脱位、不可复性的情况更好采用内固定。本文对骨折猫进行了X线诊断、接骨板固定和一定的术后护理 *** ，预后良好。
图为术前x光片。
从图中可以看出，除了右肢，后肢是完整的，右肢胫骨中段呈现横向骨折，严重脱位，腓骨也是横向的，呈现脱位。
动物信息:一岁母猫，杂交猫，收养，免疫状态不明，驱虫状态不明，既往病史不明。重6公斤。
病情:不慎从6楼摔下，x光显示身体其他部位无异常。我右后肢的胫骨和腓骨断了。据宠物主人说，是一个星期的单纯骨折，而且是横向骨折。断骨外皮肤无外伤，属闭合性骨折，但内部血肿严重，估计血管受伤。
治疗方案:宠物主人期望使用外固定，但由于骨折脱位严重，使用外固定进行复位的可能性非常小。强烈建议宠物主人选择内固定治疗，权衡后决定采用手术。根据术前生化检查、CBC检查及所有体征评估，该犬术前评分为B(轻度危险)。吸入麻醉用于降低手术麻醉的风险。术前输液调节体液平衡。用阿托品止血。
图为使用的接骨板。
手术程序:
1.固定胫腓骨内外，准备毛发，消毒。
2.伤口巾固定，手术部位遮盖。
3.采用胫骨内侧入路，由于内侧血管神经少，没有坚实的肌肉覆盖，最接近骨折端，便于接骨板的安装和取出。切开皮肤，分离筋膜和皮下组织。下图是犬胫骨的生理解剖。
解剖图
4.术中注意止血，防止损伤血管和神经。
5.暴露断骨，留下骨膜，复位断骨。
6.选择合适的骨板并固定。
7.缝合皮下组织筋膜缝合皮肤
术后x光片(下图)显示骨折端对线良好，骨折线现已基本对线，可一期愈合。患肢简单包扎，不做外固定。每天进行抗炎镇痛，连续5天。一周后拆线，限制活动两周。每月复查一次骨板，3个月后取出植入的骨板。
x射线图
上图和下图是手术后不同角度的x光片。可以看到现在上下断端对齐，骨折线完全消失。虽然腓骨不固定，但胫骨复位后，腓骨被动复位调整。可以看到明显的骨板在体内桥接了两边的断骨。
x射线图
预后:由于术后护理不当，猫咪舔伤口感染。及时发现后，通过抗炎控制了感染。现在被截肢的肢体一周后可以轻微接触地面，两周后可以行走。
