首先,给钢丝打环
环扎线通常用于环扎和半环扎。也可与其他内固定器械配合应用,弥补骨折的轴向支持、扭转和曲折支持。包皮环切术是一种缠绕在骨头上的矫形丝,半围绕丝是指缠绕在预先穿孔的骨头上的矫形丝。围绕钢丝和K型钢丝结合应用,可以防止在骨径变更或长轴斜向骨折固定时围绕钢丝的滑动。环扎术有两个特色:一是经常用来埋植物;第二,在兽医整形外科手术中,整形钢丝被滥用来掩埋植物。环丝的误用会导致动物并发症的增长。
适应症和生物力学特点
包皮环切术可以增长长斜骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折的稳固性。环扎钢丝通常与其他固定器配合应用,以支持重力载荷。应用环扎钢丝固定骨折时,必需对骨折面施加足够的压力,以防止骨在载荷下的移动和脱位。为了实现这个目的,必需满足以下三个条件:1。骨折线长度应为骨髓腔的2 ~ 3倍;2、2或3个骨碎片应具有更大的骨碎片之一;3.骨折准确复位。当这些条件满足时,围绕的钢丝可以对骨折片施加足够的压力,保证骨折的固定。如果骨折部位有2 ~ 3个以上的骨碎片,或者骨折线不够长,环扎术只能将骨碎片固定在其地位,不能发生压力和抵御重力载荷。
由于圈线应用不当,骨折片可能会塌陷,骨折线会松动,进一步延缓愈合。
钢丝和载荷引起的机械张力的变更,取决于钢丝的张紧和对中水平。一般情形下,拧紧张力越大,双绕造成的断片压力和承载耐力越大。只要遵守原则,两个拧紧度,单绕双绕都可以。
骨科钢丝固定一般不用于短斜骨折或横折,犬评分尺度在中等以下时不宜应用。偶尔骨折评分较高时,环扎技巧可帮助髓内钉固定短斜骨折或横骨折。
仪器和帮助材质
围绕所用的钢丝为0.64mm ~ 0.1mm,猫和小狗为0.64mm,大型犬为0.1mm。钢丝钳、钢丝导向器、钢丝张紧器。
app运用
当围绕钢丝在小规模内 *** 软组织时,用钢丝导向器缠绕在骨上。确保钢丝和骨膜之间没有其他组织。传统上,更好应用两根围绕线,距离骨折线末端3 ~ 4毫米。一根环形钢丝被放置在骨折的远端和近端的中间,与其他两根钢丝相距约1cm。为防止钢丝脱落,钢丝应垂直于骨面。当骨直径产生变更时,结扎丝会向直径较小的方向移动。所以可以用k线穿过骨折处,将k线突出1mm,然后用结扎线结扎骨折处,一边向上,另一边向下。另外,可以在骨面上做一个小凹槽,防止钢丝脱落。打结固定后,钢丝必需拉紧。触诊肯定钢丝的张紧水平,用针钳检讨是否松动。如果是松散的,重新操作,应用扭结时不要过度扭转曲折扭结,这会使钢丝圈失去张力,但要坚持扭结在其延长方向,并将其从第三个扭结处切断。结的突出部分将被成形纤维快速笼罩,以防止对组织的 *** 。你也可以把结留长一点,然后把它的部分向骨头曲折,然后把结收紧。当所有应用的钢丝都已拧紧后,重新检讨每根钢丝的紧密度。随着后面钢丝环的收紧,之前扎好的钢丝可能会变松。
二、相干并发症
在很大水平上,其他内固定器械已经代替了围绕钢丝,但它仍然实用于长骨骨折的临时稳固。不须要取出钢丝内固定。骨折愈合后,钢丝完整嵌入骨内,不增长应力。
注意的一个焦点是,在环扎术中应用钢丝可能会减少对骨骼的血液供给,因为环扎术以环形紧缩周围的血管。一些直径较粗的钢丝可能会涌现这种情形,但对于一些直径较细的钢丝对血管的影响较小。对血管的损伤重要是由本来的骨折损伤、手术复位和放入钢丝剥离软组织造成的。应用钢丝围绕骨折失败的重要原因是骨折端的移动和钢丝周围骨的潜在接收导致钢丝松动,最终导致骨折失败。单用环箍或半环箍钢丝的k线固定很容易失败。扎线只能作为帮助处置。
文章起源:杭州温妮动物医院牛医生
