一.概述
这意味着大多数正常分化的肾本质被多个囊肿所替代。囊肿产生在肾单位和聚集管。双侧肾脏同时产生,可能与遗传有关。
第二,症状
1.波斯猫及波斯猫的相干品种(如喜马拉雅猫、苏格兰折耳猫等。)比其他品种的猫更频繁。
2.产生在卡昂梗和比格犬。
三、临床症状
1.除非囊肿扩展导致肾功效衰竭或腹围显著增大,否则通常无法检出;患病动物在囊肿产生的最初阶段表示正常。
2.腹部触诊可能触及表面不平整的肾脏。
3.大多数情形下,肾囊肿的触诊没有疼痛,但当囊肿继发于急性沾染时,可能会涌现包膜肿胀和疼痛。
四.病因及诱发因素
1.波斯猫是常染色体显性遗传。
2.肾囊肿的诱因尚不清晰。遗传、内部和环境因素似乎都对疾病的发展有必定的影响。
3.可能 *** 细胞过度增殖和囊肿形成的内源性因素包含甲状旁腺激素、抗利尿激素、环磷酸腺苷和肠道微生物发生的内毒素。
4.包囊发生的化学物资有:苯并噻唑、去甲二氢愈创木酸、二苯胺、三氯苯氧乙酸和长效皮质类固醇。
V.辨别诊断
1.其他多囊肾疾病
2.牧羊犬肾小球囊肿
3.德国牧羊犬肾囊腺癌伴结节性纤维化
4.肾囊肿伴慢性肾衰竭或肾发育不良
5.非囊性肾增大
6.肾肿瘤
7.肾盂积水
8.肾周假性囊肿
9.猫沾染性腹膜炎
10.真菌性或细菌性肾炎
六、血惯例/生化/尿检
1.除非动物有肾功效不全,否则没有显著的异常。
2.血尿少见。
七、其他试验室检讨
1.波斯猫和波斯猫PKD1基因变异检测。
2.囊肿是透明、混浊或带血的液体,同一肾脏不同囊肿内液体的性质可能不同。
3.胶囊内液体的细菌造就有助于诊断并发的细菌沾染。
4.高血压在没有肾衰竭的情形下并不常见。
八、x光检讨
x线平片和静脉尿路造影不能有效诊断囊性疾病。
九、超声波检讨
1.囊壁光滑,边界清楚,中间无回声区,囊壁后方回声加强;可以据此诊断。
2.据报道,这种疾病产生在7周大的猫身上。小于6个月的猫假阴性率较高。
3.一些低回声囊肿的动物伴有细菌沾染。
4.其他器官检讨(如肝脏等。)有助于区分多囊肾病和获得性多囊肾病。
X.诊断
肾细针穿刺可将囊性肾病与其他原因引起的肾脏增大区离开来。
XI。处置
1.通常不会马上危及性命,但如果伴有细菌性肾炎,就要尽快采用办法预防败血症。
2.目前尚无犬猫自愈的报道。随着时光的延伸,囊肿会逐渐增大,侵蚀接近正常的肾本质。
3.切除肾囊肿和损伤的肾本质是不可行的。目前只能对症治疗(即肾衰竭、细菌沾染、血尿、疼痛)。
4.较大囊肿的穿刺和引流可以减轻临近健康组织的疼痛和压力。这种办法只限于少数囊肿的情形。囊肿穿刺可以每周或每隔一周反复一次。
5.一些动物也须要治疗庞杂的肾衰竭。
6.尽量避免肾切除术,但要斟酌囊肿内何时产生细菌沾染并发展为败血症。
7.不可能选择未受影响的猫进行铲除,因为几乎40%的波斯猫受到影响。品种选择会下降基因的多样性,增长其他遗传异常的产生率。
十二.药物
1.据报道,猫患有囊肿的细菌沾染。细菌只有在伴有肾盂肾炎时能力在尿液中检出;无细菌性尿,同时有疼痛和发热时,应斟酌肾本质沾染。
2.沾染性囊肿须要郑重斟酌。由于胶囊和上皮屏障中的酸性液体可以阻拦常用的酸性抗生素(如青霉素类、头孢菌素类)的作用,建议应用碱性和脂溶性抗生素(如 *** 红霉素、恩诺沙星、氯霉素、四环素、克林霉素),因为它们可以有效地穿透上皮屏障,在胶囊腔内解离,从而施展其功用。这些药物已被推举用于治疗人类沾染性囊肿,并可斟酌用于犬猫。
十三.后续行为
1.每2 ~ 6个月检讨一次相干疾病(如肾功效衰竭、肾脏沾染和疼痛等。)。
2.如果不产生败血症,短期治疗预后良好。
3.这种疾病的长期预后取决于疾病的严重水平和肾衰竭的发展速度。
