症状:股骨干骨折常伴有骨折片移位或断端,动物肢体缩短不愿运动,骨折部位有不同水平的肿胀,尤其是股骨内侧。被动活动有一种骨骼摩擦感。当股骨头骨折时,动物也能蒙受患肢的部分重量。跛行没有脊柱骨折严重,臀部可见轻微肿胀,可听到骨擦音。
一、病史:
一只名叫稀有的雄性雪纳瑞,一岁,有完整的免疫力和驱虫才能。前两天主人带他出去玩的时候,和一只大狗打架。被大狗咬伤后,走路一瘸一拐的,身上也没看到其他伤。宠物主人经检讨无出血、无伤口,未进行任何进一步治疗。第二天,他发明他的后腿肿胀,不能正常着陆和行走。当他觉得情形严重时,他被带到医院检讨。
受伤的狗
图为受伤的雪纳瑞犬
受伤的狗
狗在输液,后肢因伤不能站立
二、临床检讨:
初步诊断发明,狗的右后肢被拖在后面,无法抬起,不愿意动。触诊发明股骨干骨折,骨断端摩擦音,股骨干外侧肿胀,无皮肤损伤。这只狗受伤后饮食正常,精力状况良好。触诊的时候不怎么疼。这里有一个更详细的检讨来肯定情形。
三、影像学检讨:
x射线图
x线显示右股骨干远端为横向骨折
x射线图
这个片子显示有严重的脱臼,但是骨盆没有损伤
依据以上影像学检讨成果,确诊为股骨远端骨折,单纯外固定无法治愈,需手术治疗。依据术前生化检讨和整体体征评估,犬术前评分为2级(轻度危险)。建议宠物主人选择吸入麻醉,下降手术麻醉风险。术前输液调节体液平衡。给阿托品,止血敏。
四、手术进程:
1.经舒泰引诱后,采取吸入麻醉对患者进行手术。
2.保定,头发预备,消毒,伤口毛巾固定和外科隔离
3.在右膝沿股骨中部切开皮肤和筋膜,沿肌槽方向被动分别股外侧肌和股二头肌,直接 *** 股骨骨折端。止血时注意避免损伤血管。
手术期间
图为切开肌肉分别骨折断端的进程
4.用持骨钳夹住两断端,助手拉动右下肢,使骨折断端恢复正常,尽可能靠拢。
5.确保骨折断端根本吻合后,用骨钳咬合,选择适合的接骨板和接骨螺钉,在骨头上钻孔,植入接骨板。
6.用0/3肠线缝合骨膜、内肌和筋膜。清洗伤口并消毒。
7.用丝结节缝合皮肤伤口。
x射线图
接骨板内固定后x线片显示骨折线已对齐
第五,术后护理
1.手术后尽量限制狗的运动,更好是关在笼子里
2.术后恰当补钙可以增进骨痂的形成
3.术后戴伊丽莎白保定环,防止狗狗舔患处。
4.术后惯例抗炎和镇痛应连续3-5天。一周后,拆线。每个月后,应进行影像学检讨,视察断肢的生长情形。应逐步进行康复训练,防止肌肉萎缩和功效退化。
5.三个月左右复查取出内固定板,一周后取出皮缝线。
讨论:1。上图x光片显示骨折断端已对中,根本到达了预期的治疗目标。
2.在这种情形下,内固定的办法也可以用髓内针固定,不须要钢丝。因为是横向骨折,加压钢板固定可以更好。
3.狗回来后没有涌现沾染和不适,伤口愈合良好。3天后,患肢可以落地。
