今天来给大家分享一下关于犬膈疝的确诊与医治的问题,以下是对此问题的归纳整理,让我们一起来看看吧。
膈疝是指腹部的器官根据膈肌滑入胸骨的异常情况。滑脱的器官如果被胸膜增厚或腹膜后构成的疝囊所包裹,称为病理性疝,如果没有疝囊,则称为隐匿性疝。另外,根据病因的不同,又可分为创伤性疝和非创伤性疝。我院最近接受了一例犬创伤性膈疝。经过治疗,病狗已经痊愈。在此,我想和大家分享一下我的经验。
图1病狗
一、病历基本情况
该犬为10个月大的雌性可卡犬,静止体重4kg。她身体健康,发病前身体状况良好。宠物主人在晚上遛猫狗的时候没有戴牵引绳,导致狗狗在小范围内被私家车撞伤。当时狗站不起来,呼吸困难,轻声细语,就带去我们医院检查。
二、临床医学检验的现状
体温:37.8℃,心跳:185次/分,吸气:75次/分,口腔黏膜苍白,左胸听诊器无心音,脉率差,吸气困难。表皮有几处擦伤,但没有伤到所有肌肉。
三。血常规和血生化检查
表1血常规检测状况
新项目
结果
标准值
企业
红血球(red blood cell)
4.50
5.5~8.0
×1012/升
血细胞比容
0.25
0.37~0.53
信用证/信用证
血红蛋白(hemoglobin)
83
120~170
克/升
表2血液生化检查状况
新项目
结果
标准值
血糖
15
4.5~8.5
丙氨酸氨基转移酶
188
8~75
四。x射线诊断
图2 X光检查图
根据图2所示信息,右侧胸骨中后侧相对密度增加,膈肌角度凹陷,膈肌轮廓凹陷,充气肠在腹部的位置移位。图2显示基本上所有胸骨相对密度增加,横膈膜轮廓下陷,心血管系统轮廓和形态不清。
根据以上检查结果,可诊断该犬为车祸所致膈疝。
充分考虑到狗狗现阶段健康状况较弱,不适合立即手术治疗。经过一天的决策,可以根据情况决定是否进行手术治疗。根据两天的氧疗、止血、止痛、抑菌消肿的保守治疗和精心保养,犬体温38.2℃,心跳155次/分,吸气34次/分。他能站起来走路,他的概念很清楚。在各种临床表现好转后,对他进行了手术。
图3病犬精神物质修复适合手术治疗
五、手术治疗的全过程
异丙酚2 mg/kg按静脉留置针诱导麻醉。麻醉诱导后,在支气管内插入导管,用异氟烷吸入全身麻醉,开启麻醉机。麻醉机的频率被调整到与小动物的心跳次数保持一致。病犬平躺在保定市区,手术治疗部位剃毛消毒灭菌,提前做好手术治疗准备。另外,创建静脉通道,沿肩胛骨边缘切开皮肤,分离皮肤和皮肤组织,充分暴露腹部外侧。打开腹部后,非常容易看到狗的膈肌腹部裂开,所有肝脏部分按照破孔完全进入胸骨,挤压肺部和心血管系统。肝脏有血肿和肿胀,颜色还可以。缩肝,切除每一个进入胸骨的肺叶,调整手术台前高后低,用力。为了提高肝脏的分散性,结扎后中断了肝脏右侧腹腔内的肌腱。胸骨切除肝脏后,可以暴露膈肌破裂孔,通过膈肌破裂孔可以看到肺和心血管系统。在从胸骨完全吸出渗漏后立即手术缝合腹股沟疝孔,并用线将膈肌的腹股沟疝孔边缘手术缝合至与胸骨匹配的全身肌肉。首先手术缝合右侧腹股沟疝孔边缘和整个胸骨的肌肉。为了更好的缝合整个胸骨,先把双眼皮埋起来再扎。一边手术缝合后,另一边手术缝合。闭合胸骨前,安装引流袋,充分吸出胸水后,在胸内压力高的情况下,迅速拔出引流袋。此外,它还结合关闭胸骨。通过基本操作缝合腹腔
。
图4提前做好手术治疗准备
六。术后 *** x光检查
术后X线检查膈线清晰,心血管轮廓清晰,术中肺部因受挤压未充分充气,肺部阴影相对密度增加,胸骨残留气体致气胸。
七。术后维护和治疗
前三天禁吃,静脉注射保肝;每天给止痛药;每天清洗伤口,消毒灭菌;全身使用抗真菌药物;第四天开始,停止静脉注射,口服流质食物。十天后,伤口修复良好,拆线住院。
八。讨论和总结
从发病全过程可以看出,该病属于创伤性膈疝,发病原因是病犬被汽车撞伤。车祸后有出血,导致轻度贫血;腹部的肝脏被撞击后从破裂的膈肌进入胸骨,也造成肝脏生化指标异常;从疾病诊断的全过程来看,对呼吸困难的病历进行X线检查是很有帮助的。开胸手术中,胸骨对外开放前,小动物的吸气频率应与麻醉机相同;关闭胸骨时,一定要充分吸出胸骨内的积水,然后在犬呼吸结束时关闭;整个手术过程中,狗狗因为心脏衰竭抢救,所以心电监测有目共睹。另外,由于手术前安装了静脉留置针,为抢救的成功奠定了基础,手术后的精心维护也对本病例的成功修复至关重要。手术治疗前的保守治疗确保病犬可以休养生息,修复到合适的麻醉状态。
图5基本治愈
以上就是关于犬膈疝的确诊与医治问题和相关问题的解答了,犬膈疝的确诊与医治的问题希望对你有用!
