慢性肾病与猫的年龄、体型无关，疾病种类繁多。对慢性肾脏病有一个清晰的认识并进行相应的维护是非常重要的。
猫肾结构
肾脏的主要功能单位是肾单位，由肾小球和肾小管组成。
肾小球的主要功能是过滤水、尿酸、葡萄糖、小分子蛋白等一系列小分子。但白蛋白、球蛋白等一些大分子物质不能过滤。
肾小管的主要功能是重吸收、分泌和排泄，重吸收几乎所有的葡萄糖、蛋白质、氨基酸、水等。，肌酐不在重吸收范围内。
肾脏有四个主要功能:
功能内容
保持酸碱平衡，消除酸性，保持碱性。
合成活性维生素D的猫可以吸收食物中无活性的VD，经肝脏转化为钙化醇，再经肾脏转化为钙化醇，从而促进小肠对钙的吸收。
排除毒素和代谢产物，启动RAAS系统，维持正常血压、肾脏血液灌流和肾小球滤过率。
分泌 *** 促进骨髓红细胞生成。
对慢性肾脏病的认识
慢性肾病其实就是肾脏分泌和调节功能的丧失，极难恢复。主要表现为肾病，肾小球滤过过度，肾小管和肾间质受损，纠正失衡，进而导致尿浓度、尿比重和血钾下降，血磷和血压升高，贫血和尿蛋白丢失。
一般只有30%的肾功能丧失。病程三个月以上可考虑为慢性肾脏病。但由于肾脏本身的代偿作用，即使肾脏只保留25%的功能，也可能没有任何临床症状。
慢性肾病的病因
慢性肾脏病一般是由许多小的急性肾损伤堆积引起的，尤其是猫脱水时，药物或麻醉会对肾脏造成严重损害。
慢性肾病的原因有很多，如下:
1.慢性间质性肾小管性肾炎——最常见的病因，占70%以上。
2.慢性肾小球肾炎-超过15%
3.肾淋巴瘤-超过11%
4.慢性梗阻——有时肾盂不会扩张太多，只会堵塞输尿管，需要做血管造影。
5.高钙血症肾病
6.猫腹部传播引起的间质性肉芽肿
7.病毒感染-逆转录病毒或结核病毒
还有其他原因对猫品种不太友好。比如多囊肾病多见于波斯猫、喜马拉雅猫、龙猫等品种。淀粉样变性常见于阿比西尼亚猫、暹罗猫、东方短猫等品种。
慢性肾病的治疗
慢性肾脏病的所有治疗都必须根据猫自身的情况，通过持续的监测和效果，不断调整治疗方案。
一般可分为两类:一类是减缓慢性肾脏病的发作，使肾脏持续时间更长；另一个是通过治疗降低死亡率和其他并发症。
蛋白尿的治疗
替米沙坦可作为主要治疗药物(如果猫咪患有慢性肾病+高血压+蛋白尿，首选替米沙坦)。其他，如血管紧张素2和醛固酮，会导致肾纤维化。那普利会降低血压和肾小球的过滤效率。如果猫咪处于水化不良或脱水尿毒症状态，慎用。
高磷血症的治疗
磷的 *** 范围会根据不同时期而有所不同，之一时期为3.0-3.5mg/dl(1-1.13mol/L)，第二时期为2.7-4.6mg/dl(0.9-1.5mol/L)，第三时期为5.0mg/dl( 1.6mmol/L)，第四时期。
在药物选择上，有碳酸钙、氢氧化铝、壳聚糖、柠檬酸铁、碳酸镧等。可以使用。注意饮食。如果猫咪拒绝进食，就应该购买相应的处方药。
高钙血症的治疗
二磷酸(阿仑膦酸钠5-10毫克，每周一次；帕米膦酸二钠1.05-2mg/kg，用150-250生理盐水稀释，缓慢输注2-4小时以上，每21-28天注射一次； *** 龙和速尿不推荐)，注意供水，监测离子钙。
慢性肾病的维持
上釉前弄湿车身
猫咪的水合状态要经常检查，水合状态好的时候就要治疗(输液不是更好的选择)。注意补水方式，使用流动水源或大口的水碗。肉汤含磷高，不建议这样给病猫补水。
选择食物
食物中的低磷非常重要，蛋白质不需要减少，除非猫同时患有尿毒症。
大猫有不同的营养需求。如果他们患有慢性肾病，他们应该听从医生的建议。
营养补充剂
Omega-3主要用于补充EPA、DHA和鱼油。不建议使用鱼油。
此外，还可以添加一些益生菌，预防便秘，纠正肠道菌群，防止氮的浪费。
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