肾囊肿为圆形或椭圆形薄壁结构,边界清楚,无回声,远场回声增强。很多狗狗的囊肿可能是超声意外发现的,不需要治疗、观察和随访。然而,猫多囊肾病的许多病例可能需要在适当的时候参与医疗程序。本文试图通过几个病例和一些观点来阐述肾囊肿的诊断和治疗。
1.超声波诊断。①无回声清晰薄壁结构,提高增益也呈现无回声;②显著的远场回声增强(虽然部分淋巴瘤在极低回声后也有回声增强,但强度不如囊肿强);③囊肿边缘附近内容物可能有回声;
④感染后,囊肿内容物可出现强回声;
2.基因测试。
猫咪也可以取口腔拭子样本进行基因检测。虽然这种 *** 可以检测引起疾病的显性基因,但不能预测疾病的严重程度。
超声波检查证实,一只2个月大的英国短毛猫患有多囊肾疾病。图像扫描自飞伊诺克E10彩色多普勒超声。
尸检照片:7岁英国短毛猫多囊肾横切面。PKD1基因突变阳性,说明双肾有许多大小不一的囊肿。3.临床表现。(1)需要考虑的是,肾囊肿与患有肾囊肿的动物的临床症状有关,如厌食、精神不佳、体重减轻、呕吐、烦渴、多尿等。必要时穿刺肾囊肿进行细胞学检查或培养。
②病程通常缓慢但不可逆。根据大小、发育速度、流体体积和压缩程度,进展是不同的。严重者可出现继发感染和肾功能衰竭。
③部分动物的肝脏、胰腺和胆道系统也存在囊肿。
④终末期肾病动物发现小于3毫米的囊肿可能是肾脏衰老的现象。
4.识别点。
①囊肿壁增厚或不规则,内容物有间隔和回声时应考虑鉴别诊断:血肿、脓肿、结构复杂的囊肿、肿瘤。
②脓肿、血肿、未冻血甚至无坏死的血凝块也可表现为极低回声或无回声,需鉴别。
5.好品种。
波斯猫、折耳猫、卡昂梗、牛梗、卡特猫、异国短毛猫、喜马拉雅猫、长毛猫、英国短毛猫等。
5岁患多囊肾病的英国短毛猫绝育后肾脏的超声图像显示PKD1基因正突变。注意多发性囊肿。白色箭头指向囊肿内的回声物质,后来被诊断为感染囊肿。变性中性粒细胞和杆状细菌(红色箭头),大部分在细胞外,在培养物的吸出物中发现大肠杆菌。
6.有哪些可能有效的治疗措施?①无需治疗即可观察到无症状的单个囊肿,或在超声引导下向囊肿内注射乙醇即可消除。②感染囊肿可稀释后注入囊肿内。2.5 mg/kg体重有益,稀释至2.5 ml,根据囊腔大小推适量。
③囊肿继发感染,因其在囊液中浓度较高,应使用喹诺酮类抗生素。
④单侧肾囊肿患者不宜行肾切除术。
⑤当动物出现肾功能衰竭的迹象时,应根据慢性肾功能衰竭进行治疗。
