各种原因引起的肾功能衰竭、膀胱破裂、输尿管或尿道完全梗阻。
第二,症状。
除了急性或慢性肾功能衰竭的症状,如少尿或无尿、水电解质失衡、氮质血症等。,也可能有各种系统功能障碍的症状,如嗜睡、昏迷和阵发性兴奋;食欲不振,呕吐腹泻;出现陈石呼吸或过度换气;高血压、心力衰竭、心脏骤停;贫血,有出血倾向;出汗发痒。
第三,待遇
是尿毒症肾衰竭合并少尿或无尿最严重的阶段,也是肾脏代偿适应性明显降低甚至完全丧失的阶段。因此,治疗原则应及时补液,快速纠正水电解质失衡、酸中毒,促进有毒物质排出,预防休克和脱水,并根据具体情况对症治疗。
1.使用液体疗法防止脱水。再水化体积(毫升)等于脱水百分比和体重(克)的乘积。脱水的百分比可以根据临床表现来确定:脱水率为5%时,皮肤弹性略有下降;当为7%时,眼窝轻度凹陷,皮肤皱纹如帐篷般残留,毛细血管充盈时间延长,口腔黏膜干燥,可能引起休克症状。当为12% ~ 15%时,有心率增快、脉弱、冷端等休克症状。
当少尿出现高钾血症时,静脉注射生理盐水或乳酸钠林格氏液;当出现危及生命的高钾血症时,10%葡萄糖30ml加胰岛素1单位,静脉注射1ml/kg,或口服0.5ml/kg 10%葡萄糖硼酸钙溶液纠正高钾血症。
当伴有酸中毒时,给予10 ~ 30毫升5%碳酸氢钠溶液静脉注射;或静脉注射5%葡萄糖盐水。
如果在多尿期间出现低钾血症,使用含13毫摩尔/升氯化钾的乳酸钠林格氏溶液进行补液,直到血钾水平恢复正常。
血钠低时,用生理盐水补液或用3%高渗盐水静脉滴注;当出现高钠血症时,交替使用5%葡萄糖溶液和各种电解质溶液进行补液。
2.脱水纠正后,可使用渗透性利尿剂缓解氮质血症。如静脉滴注10% ~ 20%甘露醇溶液为1 ~ 2 ml/kg,速度为4 ml/min。
3.对于少尿或无尿诱发肾功能衰竭的犬猫,可用β肾上腺素能激动剂多巴胺增加肾血流量和肾小球滤过率,静脉给药速率为每公斤体重每分钟2 ~ 4微克。如果心率明显增加,应减少剂量。
4.当输注后48 ~ 72小时肾功能仍无改善时,应迅速进行腹部透析。腹腔注射(左下巴注射)将一定浓度的透析液注入腹腔。30 ~ 60分钟后,血液中的废物通过腹膜渗入腹腔,而透析液中的高浓度物质可以渗入血液,从而消除废物,维持血液中的电解质平衡。根据腹部穿刺法(将针插入腹部下方肚脐前的更低位置),释放透析液。
5.对于膀胱破裂或尿道梗阻的病例,需要修复膀胱或清除尿道异物(如尿道结石等)。)立即。).
