1.案例介绍
泰狗，公，一岁，5kg，体温38.5℃。看病前一天，撞墙，额头被异物刺伤。我当场晕倒，看医生的时候精神状态还可以。二、诊断和治疗
诊断时，观察狗狗的精神状态、运动是否正常，伤口是否被污染，伤口是否有异物，拍x光片观察脑部是否有异物。经检查发现，该犬行走、奔跑正常，头部有伤口感染，渗出液不多(见图2)。影像学检查显示颅骨完整，无异物(见图3)。全身麻醉后，给狗剃毛，用碘酊消毒。用双氧水、0.9%生理盐水(250ml)、头孢噻呋(0.1g)、碘伏冲洗伤口，皮下注射头孢噻呋(25mg)、 *** (0.25ml)七天，用阿派克消炎软膏进行消炎处理。然后皮下注射维生素K(0.5ml)和苯乙胺(1ml)止血。最后静脉注射5%葡萄糖氯化钠注射液(250ml)、50%葡萄糖注射液(5ml)、ATP(0.2ml)、辅酶A(50U单位)、庆大霉素(0.5ml)，纠正水电解质失衡。
轻度伤口感染，彻底清创后，修整伤口边缘，无菌手术缝合，外用药膏，每日消毒换药。7-10天拆线视愈合情况而定。
三、创伤治疗措施和原则
根据受伤后的时间，可分为新伤和旧伤。新鲜伤口伤后时间短，伤口内仍有血液流出或血块。伤口内各种组织的轮廓还能辨认出来，有些严重感染，但没有外伤感染的症状。旧伤在伤后持续时间较长，伤口内各组织轮廓难以辨认，出现明显的创伤性感染症状，有的排出脓液，有的出现肉芽组织。创伤根据有无感染可分为无菌伤口、污染伤口和感染伤口。虽然伤口被细菌和异物污染，但并没有侵入深层组织进行发育和繁殖。感染的伤口使伤口内的致病菌大量发展繁殖，对机体表现出致病作用。影响伤口愈合的因素有:伤口感染；伤口有异物或坏死组织；受伤部位血液循环不畅；受伤的部分不安静；创伤治疗不合理；维生素缺乏；
1、创伤治疗的一般原则是:
①抗休克:先抗休克，休克好转后清创。但对于大出血、胸壁穿透伤、肠脱垂，应在积极抗休克的同时进行手术。
②应立即使用抗生素预防化脓性感染，同时给予局部治疗。
③纠正水电解质失衡。
④排除影响伤口愈合的因素。
⑤加强喂养管理，补充足够的营养，提高抵抗力，促进伤口愈合。对于严重的伤口，应给予富含高蛋白和维生素的饲料。
2.创伤治疗的基本 ***
(1)伤口周围覆盖清洁消毒的纱布，用脱毛肥皂水清洗伤口，用碘酊消毒。
②冲洗伤口，清除伤口上的异物、血块或脓痂，用生理盐水或消毒液反复冲洗伤口，直至干净。
③清创手术清除创面所有失活组织，清除可见异物，消除创面囊和凹壁，扩大创面，保证引流通畅。
④创伤用药可预防创伤感染，加速炎症净化，促进肉芽组织核上皮再生。
⑤伤口缝合
⑥当创腔较深、伤口较长、伤口内有坏死组织或保留渗出物较低时，可通过引流条促进伤口引流。
⑦伤口敷料使伤口保持安静。
⑧全身治疗应使用抗生素控制炎症，防止继发感染。
