巨大食管是食管运动(运动、肌肉收缩)减弱或消失的状态。

食道是将食物和水从喉咙输送到胃的管道。对于巨大的食道来说，食物很难排到胃里，食物可能会反流回喉咙。这种运动的减少通常会导致食道扩张。

巨大食管可能在出生时出现，断奶后不久变得明显，也可能在晚年出现。它可以是引起神经肌肉功能障碍的许多疾病的继发性疾病，或者是病因不明的原发性疾病(特发性)。可能与异物、肿瘤(癌)或胸腔内邻近肿块压迫引起的食管梗阻、狭窄或狭窄有关。受影响的动物可能难以保持足够的营养，因为它们无法将食物转移到胃肠道。他们还可能因食物回流和吸入肺部而继发肺炎。

食道见于猫和狗；然而，这在狗身上更常见。先天性巨大食管罕见，但在暹罗猫中有记载。

获得性巨食道症可能是原发性或继发性的，可能有几个原因。

记住，食道是肌肉管道，所以任何影响肌肉的东西都可能导致食道过大。

1.血管环异常(持续性右主动脉弓):

一种先天性疾病，胎儿的血管称为右主动脉弓，出生后不会消失。这条血管靠近食道，会导致食道被压缩，从而阻止食物流向胃。

2、重症肌无力:

或者先天性后天神经肌肉疾病，会导致肌肉无力。所有的肌肉都由自己的神经控制。这条神经不直接与肌肉相连。两块肌肉之间有一个小间隙，称为神经肌肉接头。

为了将信息从神经传递到肌肉，一种叫做乙酰胆碱的化学信使在神经和肌肉之间架起了一座桥梁。它附着在神经末梢的乙酰胆碱受体上。受重症肌无力影响的猫之间有异常传播。

3、糖原累积病:

一种影响一些挪威森林猫的遗传性疾病，其特征是不能代谢糖原，糖原是一种储存在体内的糖。糖原在组织中积累，包括肌肉，这会导致肌肉无力。

4.神经病(基-加斯克尔综合征):

自主神经系统(在没有意识控制的情况下工作)不能正常工作的罕见症状。食道是自主神经系统的一部分，所以这种情况可能会影响猫。

5.爱迪生氏病:爱迪生氏病是由肾上腺引起的皮质类固醇缺乏症。这种疾病会导致猫的肌肉无力。

6.食管炎症:炎症(食管炎)可由感染、慢性呕吐、异物、癌症、* *和最常见的反流引起。

7.胸腺瘤:胸腺瘤是一种罕见的肿瘤，起源于胸部胸腺。

8.毒液或毒素:肉毒杆菌中毒、破伤风、蜱麻痹、澳洲虎蛇均可引起麻痹。

9.食管梗阻:异物、食管裂孔疝、肿瘤或狭窄。

10、先天性或获得性特发性

临床症状:

食物和水的回流发烧咳嗽鼻涕唾液分泌有时,吞咽困难难闻的气味扑鼻而来减肥糟糕的身体状况严重吸入性肺炎呼吸窘迫

诊断

兽医会给你体检，并提供你的病史。这将包括:

出现症状呕吐物的样子(是否被消化)你的猫进食后多久会呕吐有什么潜在的健康问题吗?

诊断有两个方面，一是食管的诊断，二是病因。

CBC:通常在正常范围内，但对于一些感染、炎症或毒素，可能会注意到特征性变化。

生化特征:可能表现出与内分泌失调相一致的变化。

尿检通常在正常范围内。

胸部x光片可能显示食道被气体、液体或食物扩张。

食管造影可证实食管异常，尤其是平片上轻度扩张不明显时。这是一张无创钡剂造影x光片。

当怀疑有重症肌无力时，乙酰胆碱受体抗体滴度(ARAT)是一项血液检查。虽然通常有其他与重症肌无力相关的全身体征，但在某些情况下，巨大食管可能是唯一的体征。重症肌无力在猫中的发病率似乎很低，尽管在暹罗猫和家养短毛猫中也有发现。

测量血铅水平，特别是如果怀疑由于历史、环境或血细胞计数的变化导致铅中毒。

可能建议进行额外的测试来排除或诊断其他情况，例如:

食管镜是一种对食管进行硬或软的目视检查。它不是常规用于所有巨大食管病例；然而，在疑似或确诊的食管异物、肿瘤或食管炎(食管炎症)的情况下，它可能是勇敢的。

动态对比透视是一种视频X线，可以观察食管的运动。有助于评估食管收缩将食物推入胃的力度和协调性。它通常需要把你的宠物介绍给兽医机构和能够进行视频x光检查的专业仪器。

毒理学试验可用于可疑毒性，如铊或有机磷。

肌电图和神经传导速度(NCV)等电诊断检查有助于排除神经肌肉疾病。

张力试验是诊断重症肌无力的一种特殊试验。

巨大食管的治疗

治疗巨大食管的主要目标是发现和治疗潜在原因，减少反流频率，防止食管过度膨胀，提供足够的营养，治疗吸入性肺炎和食管炎等并发症。在主要原因可以识别和治疗的情况下，食管蠕动可能会随着时间的推移而改善。治疗是对根本原因无法确定的动物的对症治疗。

遵循正确的喂养建议是最重要的。虽然没有单一的方式，但所有的动物都应该被喂养。适用几个一般原则:

1.上升进食允许重力帮助食物通过食道。猫咪进食后应保持45度仰角10 ~ 15分钟。在大多数情况下，这是由主人吃完后站起来的猫来完成的。

2.必须制定营养饮食。一般来说，高热量饮食是一天中经常吃的少量食物。这种饮食保证了足够的营养摄入，不太可能导致食管过度膨胀。

关于食物耐受性的更佳一致性仍有争议。饮食一致性是根据引起最少临床症状的饮食为每个患者量身定制的。有些人更容易接受流质食物，而有些人似乎对固体食物更宽容。

3.不能保持足够营养平衡的动物可能需要管饲。饲管通常通过手术放入胃中，并可能在胃中停留数周。

其他治疗* * *包括:

改善胃肠道运动的药物已被使用，但成效有限。一般来说，这些药物在食道扩张很少的情况下是有益的。甲氧氯普胺或西沙必利可以帮助增加食管的蠕动。食管炎有时用降低胃内容物酸度的药物治疗。因此，从胃里返流的物质对食道内壁的危害较小。此外，还可以尝试涂敷和保护食道的药物。目前尚无有效的手术治疗 *** ，但可能需要切除胸腺瘤。严重吸入性肺炎的动物需要特别的关注和积极的治疗。

照顾生病的猫:

1.对你的宠物更好的治疗需要家庭和专业兽医的照顾。对于所有食管巨大的动物，不建议单一治疗。每个病例都是独一无二的，具体的建议是为每个患者量身定制的。

2.管理所有处方药并遵循喂养建议非常重要。

3.密切观察宠物，如有异常情况及时向兽医报告。

4.密切观察你的宠物是否有任何好转或恶化的迹象，并向兽医报告。

5.如果出现吸入性肺炎的症状，如发热、咳嗽和流鼻涕，应重新检查患者。

6.在某些情况下，建议定期进行胸片、食管造影和其他诊断，以监测治疗反应。

7.食管大的患者预后差。进行性消瘦和吸入性肺炎是两种最常见的死亡原因，也是宠物主人选择安乐死的常见原因。